Aanmelden

Wilt u graag iemand aanmelden bij Kennis- en Expertisecentrum de Donderberg, vul dan onderstaand formulier in. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op. 

 

 

  • Kind
  • Aanmelder

Aanmelding

Wie heeft het ouderlijk gezag? Indien dit gedeeld wordt, graag beide invullen.




 

Persoonsgegevens kind



Indien het BSN nummer niet bekend is, dit veld leeglaten.

 

Adresgegevens kind






 

Uw gegevens

 

Contactgegevens



 

Huidige school

[info volgt onderwijs op]

 

Overige informatie

[info heeft u een toelaatbaarheidsverklaring]



[info reeds ingezette hulpverlening]

 
 

Kennis- en Expertisecentrum de Donderberg
is een samenwerking van Aloysius Stichting, Mutsaersstichting en de Wijnberg
Kasteel Hillenraedtstraat 36
6043 HK Roermond T 0475 320 805
info@kecdedonderberg.nl  www.kecdedonderberg.nl